Trombofilia u psów, czyli nadmierne krzepnięcie krwi

Napisane i zweryfikowane przez weterynarza Érica Terrón González

Ostatnia aktualizacja: 22 grudnia, 2022

Istnieje kilka zaburzeń krzepnięcia, a trombofilia u psów jest spowodowana nadmiernym krzepnięciem krwi.

Z różnych powodów ten układ działa znacznie bardziej „wydajniej” niż powinien. W związku z tym jest bardziej prawdopodobne, że wystąpią skrzepliny oraz ryzyko z nimi powiązane. Choroby predysponujące do trombofilii nie są rzadkością w weterynarii.

Psy mogą cierpieć na wiele chorób wywołanych przez to zaburzenie, co pogarsza ich rokowania.

Ogólne informacje na temat trombofilii u psów

Trombofilia (czasami nazywana nadkrzepliwością lub stanem przedzakrzepowym) to zaburzenia krzepnięcia krwi, które zwiększają ryzyko zakrzepicy. W takich przypadkach skrzepy powstają w naczyniu krwionośnym, blokując je i uniemożliwiając krążenie krwi.

Tworzy to skrzeplinę, która może rozpaść się na zator i przemieszczać się w krwiobiegu, utrudniając przepływ krwi w innych miejscach.

Aby wystąpiła nadkrzepliwość, musi istnieć zaburzenie hemostazy. Innymi słowy, zaburzenie zdolności organizmu do zatrzymywania krwawienia.

Trombofilia u psów: czynniki zwiększające predyspozycję zwierzęcia

Istnieją trzy główne czynniki ryzyka. W medycynie znani są jako triada Virchowa:

• Uraz ściany naczynia krwionośnego
• Zaburzenia przepływu krwi, które spowalniają przepływ
• Zmiany we własnych komponentach układu koagulacji. To właśnie eksperci nazywają nadkrzepliwością. Może to spowodować:
• Zmiany płytek krwi; wykazują nadmierną agregację.
• Zmiany czynników krzepnięcia.
• Niedobór naturalnych antykoagulantów.
• Jeśli czynniki odpowiedzialne za usuwanie skrzepów nie działają prawidłowo, ułatwia to powstawanie skrzeplin.

Układ krzepnięcia zwierząt regulują trzy główne mechanizmy:

• Antytrombina. Działa zapobiegając tworzeniu się skrzeplin.
• Białko C, naturalny antykoagulant.
• I, wreszcie, układ fibrynolityczny odpowiedzialny za usuwanie skrzepów.

Mechanizmy te działają, aby zapobiegać tworzeniu się skrzepów w normalnych warunkach oraz ograniczać i lokalizować tworzenie się skrzepów.

Jeśli jeden lub więcej z tych mechanizmów zawiedzie, zaczynają się pojawiać choroby zakrzepowo-zatorowe.

Trombofilia u psów: przyczyny

Poniżej wyjaśnimy niektóre z najczęstszych przyczyn nadmiernego krzepnięcia krwi lub nadkrzepliwości u psów.

Niedokrwistość hemolityczna o podłożu immunologicznym

Ta choroba jest częstą przyczyną śmierci psów po pojawieniu się choroby zakrzepowo-zatorowej. Występuje częściej u zwierząt w średnim wieku, a samice wydają się być do tego predysponowane genetycznie.

Jej pojawienie się wiąże się ze spożyciem pewnych substancji chemicznych lub leków oraz obecnością niektórych bakterii i wirusów, guzów lub tocznia itp.

W większości przypadków przyczyna jest niejasna, a weterynarz diagnozuje ją jako idiopatyczną.

Trombofilia a choroby wątroby

Wątroba odgrywa podstawową rolę w hemostazie, ponieważ narząd ten syntetyzuje i eliminuje większość czynników krzepnięcia.

Psy cierpiące na ostrą chorobę wątroby wykazują wydłużony czas protrombinowy (PT) i czas częściowej tromboplastyny (PTT; znany również jako czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (aPTT)).

Innymi słowy, weterynarze uważają je za zwierzęta typowo hipokoagulacyjne z tendencją do krwawienia. Ostatnie badania sugerują, że może również pojawić się trombofilia.

Zespół Cushinga, znany również jako hiperkortyzolizm i pierwotna nadczynność kory nadnerczy

Jest to choroba układu hormonalnego, która powoduje nadmierną pracę nadnerczy.

Przyczyn jest wiele. Jednak u psów jest to częściej spowodowane guzem przysadki mózgowej lub guzem samych gruczołów. Niemniej jednak pojawia się również z powodu nadmiernego podawania kortykosteroidów.

Choroba zakrzepowo-zatorowa jest jednym z najpoważniejszych powikłań hiperkortyzolizmu.

Na przykład, w przypadku nadciśnienia dochodzi do uszkodzenia naczyń krwionośnych, utraty antytrombiny, wzrostu poziomu czynników krzepnięcia itp. Innymi słowy, wszystko przyczynia się do pojawienia się tendencji prozakrzepowych.

Inne choroby, które występują z trombofilią u psów: posocznica

Eksperci opisali liczne zaburzenia krzepnięcia w przypadkach posocznicy i zespołu ogólnoustrojowej reakcji zapalnej (SIRS). Na przykład, w takich przypadkach czynnik krzepnięcia znany jako czynnik tkankowy ma tendencję do nadmiernej aktywności.

W ten sposób zmniejsza się również aktywacja antykoagulantów organizmu, takich jak białko C.

Nawet, gdy aktywuje się układ odpornościowy, to aktywuje się również agregacja płytek krwi, czasami w nadmiarze. Innymi słowy, w przypadku posocznicy bardzo prawdopodobne jest wystąpienie nadkrzepliwości.

Nowotwory

Częstość występowania choroby zakrzepowo-zatorowej przy nowotworach jest wysoka i wydaje się, że wzrasta, gdy pies jest leczony chemioterapią. Dlatego weterynarze wprowadzają protokoły antykoagulacji u tych pacjentów.

Ten stan nadkrzepliwości przy raku jest wieloczynnikowy i wpływa na trzy czynniki triady Virchowa. W rzeczywistości same komórki nowotworowe mogą stymulować właściwości prozakrzepowe.

Czy można zapobiec tym zaburzeniom krzepnięcia?

Oprócz leczenia wyżej wymienionych chorób, szereg wytycznych może pomóc w zapobieganiu wystąpieniu zakrzepicy z zatorami. Przede wszystkim zwierzęta muszą prowadzić zdrowy tryb życia.

Ważne jest również, aby były aktywne i codziennie chodziły na długie spacery, gdy tylko jest to możliwe. Jeśli Twój pies ma predyspozycje genetyczne do tych zaburzeń, bardzo ważne jest, aby zabrać go do weterynarza tak szybko, jak to możliwe, aby skonsultować możliwość stałego leczenia.