Krwistek u psów: co go powoduje i jak go leczyć?

Napisane i zweryfikowane przez lekarza weterynarii i zootechniki Sebastian Ramirez Ocampo

Ostatnia aktualizacja: 25 maja, 2023

Krwistek u psów jest definiowany jako obecność i gromadzenie się krwi wewnątrz gałki ocznej. Wśród jego przyczyn są patologie oka lub choroby

Ze względu na konsekwencje dla zdrowia zwierząt, krwistek powinien być leczony w trybie pilnym. W przeciwnym razie wzrok naszego zwierzaka może być zagrożony. W poniższym artykule opowiemy Ci wszystko o przyczynach, powikłaniach, diagnozowaniu i leczeniu jednego z najczęstszych zaburzeń okulistycznych u zwierząt domowych.

Czym jest krwistek u psów?

Termin “Krwistek” odnosi się do gromadzenia się krwi w przedniej komorze oka. Ta część gałki ocznej to przestrzeń między wewnętrzną powierzchnią rogówki a powierzchnią tęczówki. Komora ta jest z kolei wypełniona płynem znanym jako ciecz wodnista, którego główną funkcją jest odżywianie przednich struktur oka.

Ogólnie rzecz biorąc, patologia ta występuje po< uszkodzeniu i krwawieniu z naczyń siatkówki lub błony naczyniowej, w wyniku czego krew miesza się z cieczą szklistą: galaretowatą substancją, która nadaje objętość oku i podtrzymuje siatkówkę. W zależności od nasilenia i objętości, jaką zajmuje w komorze, Krwistek jest klasyfikowana w następujący sposób:

• Stopień I: zajmuje mniej niż jedną trzecią komory przedniej.
• Stopień II: krew jest rozprowadzana na jednej trzeciej do połowy komory.
• Stopień III: zajmuje do trzech czwartych przestrzeni.
• Stopień IV: cała komora przednia jest wypełniona krwią.

Ze względu na działanie grawitacji krew może być widoczna w kierunku brzusznym do oka.

Jednak przy nagłych ruchach pacjenta może ona zostać ponownie rozprowadzona po całej komorze. Podobnie w tych procesach zakrzepy zwykle pojawiają się dopiero po 4 do 7 dniach. Dzieje się tak, ponieważ uwalnianie fibrynolizyn z tęczówki utrudnia krzepnięcie.

Krwawienie może również zagrażać drogom drenażowym oka , co może predysponować do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego.<

Przyczyny krwistka u psów

Obecność krwi w oku Twojego psa może wynikać ze schorzeń wewnątrzgałkowych lub chorób ogólnoustrojowych. Ciężkie tępe urazy, zapalenie błony naczyniowej oka i zaburzenia krzepnięcia to jedne z najczęstszych procesów patologicznych powodujących krwistek.

Etiologia oczna

Przyczyny wystąpienia zaćmy pochodzenia ocznego są zróżnicowane. W większości przypadków stan ten występuje tylko w jednym oku. Główne zaburzenia obejmują następujące:

• Uraz: Jest to najczęstsza przyczyna krwistka u psów. Może być wtórna do urazu czaszkowo- mózgowego lub penetrujących urazów oka, które uszkadzają gałkę oczną lub tkanki błony naczyniowej.
• Miejscowe nowotwory:Jednym z najczęściej występujących nowotworów jest czerniak wewnątrzgałkowy.
• Zapalenie błony naczyniowej oka: Zapalenie błony naczyniowej lub środkowej warstwy oka może prowadzić do wynaczynienia krwi do komory przedniej.
• Choroby siatkówki: każdy incydent wpływający na siatkówkę może powodować wylew krwi. Wynika to z dużego unaczynienia tej tkanki. Z tego powodu w przypadku uszkodzenia może dojść do bezpośredniego wycieku krwi, która przemieszcza się do komory przedniej.
• Wrodzone nieprawidłowości: Anomalie wrodzone obejmują zaburzenia, takie jak anomalia oka Collie, przetrwała tętnica hialoidalna i dysplazja szklistkowo-siatkówkowa.

Etiologia ogólnoustrojowa

W przeciwieństwie do powyższego, krwistek spowodowany chorobami ogólnoustrojowymi jest głównie obustronna. W tym typie patologii występują m.in:

• Koagulopatie i zaburzenia krwawienia: Wśród głównych zaburzeń odpowiedzialnych za krwistka znajdują się małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna i zaburzenia krzepnięcia, na przykład w wyniku zatrucia rodentycydami.
• Rak: rozwój krwistka u psów odnotowano w przypadku nowotworów układowych, takich jak chłoniak, szpiczak i białaczka.
• Infekcje: Liczne infekcje mogą powodować zapalenie naczyń i wynaczynienie krwi do przedniej komory oka. Najistotniejsze z nich to erlichioza, bruceloza i białaczka i leptospiroza.
• Ogólnoustrojowe nadciśnienie tętnicze: W odpowiedzi na zwiększone ciśnienie w naczyniach krwionośnych siatkówki i naczyniówki dochodzi do zwężenia naczyń krwionośnych i zwiększonej przepuszczalności naczyń. Zjawisko to może powodować problemy oczne, takie jak krwotoki siatkówkowe, odwarstwienie siatkówki i Krwistek.<

Jakie są możliwe powikłania?

Ta choroba oczu jest uważana za nagłą, zarówno ze względu na choroby, które mogą ją powodować, jak i powikłania, które może powodować. Do najważniejszych z nich należą

• Tworzenie się synechii wewnątrzgałkowych: jeśli krwawienie postępuje w kierunku tworzenia się skrzepów, mogą one powodować zrosty ze śródbłonkiem rogówki lub tęczówką.<
• Jaskra: Gdy powstają zrosty, tęczówka zamyka odpływ cieczy wodnistej, co prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego, a następnie jaskry.
• Ślepota: wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, spowodowany przez ciecz wodnistą i krwawienie, powoduje uszkodzenie nerwu wzrokowego. uszkodzenie nerwu wzrokowego. Prowadzi to do ślepoty, jeśli nie jest leczone na czas.
• Zaćma: została stwierdzona jako konsekwencja przewlekłego lub źle leczonego niedowidzenia.
• Ptisis bulbi: Jeśli którekolwiek z powikłań lub chorób oczu, które powodują krwistek, utrzymują się przez dłuższy czas, gałka oczna ulega atrofii lub degeneracji. Powoduje to, że przestaje ona funkcjonować.

Diagnoza

Zasadniczo diagnoza opiera się na zidentyfikowaniu źródła lub przyczyny krwistka.

Badanie okulistyczne jest czasami trudne, ponieważ krew nie pozwala dobrze zobaczyć wewnętrznych struktur oka. Należy jednak ocenić pewne aspekty, takie jak odruch źreniczny i ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Jeśli to możliwe, należy również obserwować przednią komorę oka za pomocą lampy szczelinowej. Podobnie, jeśli Twój pies cierpi na tę chorobę, lekarz weterynarii może zbadać stan ciśnienia krwi i zalecić pewne testy. Pomoże to ocenić ogólne funkcjonowanie organizmu.

Ponadto badanie ultrasonograficzne oka może ułatwić badanie oka i przybliżyć ostateczną diagnozę. Z kolei krwistek u psów musi być odróżniony od innych podobnych patologii, takich jak krwotok w komorze szklistej – która znajduje się między soczewką krystaliczną a tylną częścią oka -, zapalny wysięk krwotoczny oraz krwotok z rogówki lub tęczówki.

Leczenie

Ze względu na to, że jest to stan nagły, krwistek powinien być leczony w odpowiednim czasie. W pierwszej kolejności należy zastosować steroidowych leków przeciwzapalnych

Kortykosteroidy tego typu zapobiegają nawrotom krwawienia – poprzez hamowanie fibrynolizy – i pomagają przywrócić barierę krew-oko. Przed podaniem miejscowym należy jednak wykluczyć owrzodzenie rogówki .

Ważne jest, aby to zrobić, ponieważ wykazano, że opóźniają one gojenie się tej błony. Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) nie zaleca się w przypadku hemoroidów krwotocznych, ponieważ zakłócają one czynność płytek krwi i może występować zwiększone ryzyko krwawienia.

W takich przypadkach można je zastąpić opioidowymi lekami przeciwbólowymi, takimi jak tramadol. Aby uniknąć powikłań , takich jak synechia, zaleca się miejscowe stosowanie leków cykloplegicznych, takich jak atropina lub fenylefryna. Jednak stosowanie tych leków może zwiększać ciśnienie wewnątrzgałkowe.

W przypadku zaobserwowania tego zjawiska należy je natychmiast odstawić. Wreszcie, w przypadkach, w których występuje krzepnięcie, zaleca się stosowanie tkankowego aktywatora plazminogenu (tPA). Wykazano, że ten środek fibrynolityczny, zastosowany w ciągu 72 godzin od powstania skrzepu, sprzyja szybkiemu rozpuszczeniu skrzepu<.

Rokowanie

Zgodnie>z książką Ophthalmology in Colour, prawidłowe leczenie pozwala na ustąpienietej choroby oczu w ciągu 7 do 21 dni. Czas powrotu do zdrowia zależy jednak od stopnia zaawansowania choroby.

W przypadku leczenia niedowidzenia stopnia I, powrót do zdrowia następuje w ciągu kilku dni, podczas gdy niedowidzenie stopnia II i III może zająć tygodnie.

W przypadkach, w których ten stan zagrożenia oczu klasyfikuje się jako stopień IV, często wiąże się on z poważniejszymi problemami, takimi jak zanik gałki ocznej. Zgodnie z artykułem w czasopiśmie Veterinary Ophthalmology, najgorsze rokowania dla krwistka wiążą się z poważnymi urazami oczu, nowotworami i przewlekłym zapaleniem błony naczyniowej oka.

Psi krwistek, nagłe przypadki weterynaryjne

Jak być może zauważyłeś, krwistek jest nagłym przypadkiem okulistycznym, który wymaga szybkiej uwagi, aby uniknąć trwałego uszkodzenia oka psa. Jego manifestacja wskazuje, że życie naszego zwierzaka jest zagrożone, ze względu na jego związek z poważnymi chorobami, takimi jak nadciśnienie lub zatrucie truciznami.

W związku z tym, przy jakichkolwiek oznakach krwawienia z oka, powinieneś natychmiast udać się do lekarza weterynarii w celu opieki nad psem. Pamiętaj o regularnych badaniach i ocenach, aby specjalista mógł zidentyfikować wszelkie aspekty, które mogłeś przeoczyć.