FLUTD, choroba dolnych dróg moczowych u kotów: objawy, leczenie i zapobieganie

Napisane i zweryfikowane przez lekarza weterynarii i zootechniki Sebastian Ramirez Ocampo

Ostatnia aktualizacja: 16 czerwca, 2023

Choroby dolnych dróg moczowych kotów (FLUTD) to grupa patologii, które powodują niedrożność lub zapalenie dolnych dróg moczowych u kotów. W szczególności dotknięte narządy to pęcherz moczowy i cewka moczowa. Występuje u kotów w każdym wieku, każdej rasy i płci, choć istnieją pewne czynniki ryzyka, które prowadzą do jej rozwoju.

W tym artykule omówimy przyczyny, objawy i sposoby leczenia tego schorzenia, a także środki zapobiegawcze, które pomogą utrzymać dobre samopoczucie Twojego kociego towarzysza. Jeśli jesteś miłośnikiem kotów i zależy Ci na ich zdrowiu, ta treść jest idealna dla Ciebie – nie przegap jej!

Co powoduje FLUTD u kotów?

Według badań opublikowanych w Journal of the American Veterinary Medical Association otyłość, siedzący tryb życia, niskie spożycie wody i bycie samcem są uważane za główne czynniki ryzyka rozwoju choroby dolnych dróg moczowych u kotów. Ponadto rasy, takie jak perska, manx i himalajska są bardziej predysponowane do tej choroby.

Jej pochodzenie można sklasyfikować jako obturacyjne lub nieobturacyjne, w zależności od patologii powodującej chorobę. W związku z tym najczęstsze przyczyny tej choroby wymieniono w poniższych wierszach.

Etiologia nieobturacyjna

W tych przypadkach nie ma mechanicznej opozycji do przepływu moczu przez drogi moczowe, ale raczej stan zapalny struktur zaangażowanych w oddawanie moczu.

Idiopatyczne zapalenie pęcherza moczowego

Jest to najczęstsza patologia związana z FLUTD u kotów. W rzeczywistości, zgodnie z artykułem w Journal of Feline Medicine and Surgery, stanowi 65% wszystkich przypadków wpływających na dolne drogi moczowe u kotów. Charakteryzuje się nieznanym pochodzeniem, chociaż przypuszcza się, że przyczyną są zmiany w unerwieniu pęcherza moczowego.

Stwierdzają to autorzy badania Feline Idiopathic Cystitits (Idiopatyczne zapalenie pęcherza moczowego u kotów). Twierdzą oni, że w sytuacjach stresowych współczulny układ nerwowy uwalnia zwiększone ilości noradrenaliny i innych katecholamin. Prowadzi to do neurogennego zapalenia pęcherza, zwiększonego skurczu pęcherza i zmienionych glikozaminoglikanów, które tworzą warstwę ochronną pęcherza.

Podobnie, gdy ta bariera jest zmieniona, przepuszczalność ściany pęcherza wzrasta, tak że toksyny w moczu prowadzą do zwiększonego stanu zapalnego lub zapalenia pęcherza moczowego.

Infekcje dróg moczowych (ZUM)

Kolonizacja dolnych dróg moczowych przez drobnoustroje prowadzi do stanu zapalnego. Według badania przeprowadzonego przez naukowców Dorsch, Teichmann-Knorrn i Sjetne Lund, bakterie są główną przyczyną infekcji, podczas gdy mniej niż 1% jest wywoływanych przez pasożyty, grzyby lub wirusy.

Głównym organizmem izolowanym w ZUM jest Escherichia coli, chociaż odnotowano również przypadki Streptococcus, Enterococcus, Staphylococcus i niektórych morbillivirusów. morbilliwirusy.

Nowotwory

Najczęstszym nowotworem pęcherza moczowego u kotów jest rak przejściowokomórkowy. Nowotwór ten atakuje muskulaturę ścian pęcherza moczowego i w konsekwencji upośledza jego prawidłowe funkcjonowanie. Chociaż jest to rzadka patologia, powinna być ściśle monitorowana ze względu na jej zdolność do przerzutów do innych narządów.

Etiologia obturacyjna

Jak sama nazwa wskazuje, stały materiał uniemożliwia normalny przepływ moczu na zewnątrz. Blokady mogą być całkowite lub częściowe i mogą wystąpić nagle lub w ciągu kilku tygodni.

Kamienie moczowe

Kamienie pęcherza moczowego są drugą najczęstszą przyczyną FLUTD u kotów. Powstają one w wyniku gromadzenia się i krystalizacji minerałów w pęcherzu moczowym. Od 80 do 90% z nich tworzą szczawiany wapnia i struwity (heksahydrat fosforanu magnezu i amonu).

W rzeczywistości mogą one powodować zablokowanie zarówno trójkąta pęcherza (struktury, przez którą opróżnia się pęcherz), jak i cewki moczowej w dowolnej jej części. Powoduje to zmiany w przepływie moczu i gromadzenie się moczu w pęcherzu.

Czopy cewki moczowej

W przeciwieństwie do kamieni moczowych, czopy cewki moczowej składają się z kombinacji macierzy organicznej (komórek i białek), a w niektórych przypadkach ze skrystalizowanego materiału. Powstają w wyniku zapalenia pęcherza moczowego lub z powodu infekcji, nowotworów i kamieni.

Mogą one prowadzić do częściowej lub całkowitej niedrożności cewki moczowej, przewodu, przez który mocz przechodzi z pęcherza moczowego na zewnątrz podczas oddawania moczu.

Jakie są objawy?

Patologie związane z chorobami dolnych dróg moczowych u kotów uniemożliwiają prawidłową eliminację odpadów z organizmu. Ponadto powodują stany zapalne i obturacyjne. W związku z tym objawy, które mogą wystąpić u Twojego kociego towarzysza, są następujące:

• Trudności i ból podczas oddawania moczu.
• Krew w moczu.
• Częste oddawanie moczu, ale w małych ilościach.
• Nietrzymanie moczu.
• Miauczenie i skomlenie podczas oddawania moczu.
• Oddawanie moczu poza kuwetą i w miejscach, w których wcześniej tego nie robił.
• Nadmierne lizanie brzucha i okolic krocza.
• Próchnica.
• Wymioty.
• Anoreksja i utrata masy ciała.
• Zmiany w zachowaniu, takie jak zachowania agresywne.

Co zrobić, jeśli Twój kot ma FLUTD?

Ze względu na całą dynamikę związaną z patofizjologią FLUTD, w leczeniu można wyróżnić leczenie medyczne i żywieniowe.

Terapia kliniczna

Przed rozpoczęciem leczenia lekarz weterynarii powinien ocenić stan Twojego zwierzęcia i określić, czy jest to obturacyjna czy nieobturacyjna FLUTD. Następnie należy podjąć działania w celu przywrócenia normalnego przepływu moczu przez drogi moczowe.

Po pierwsze, zgodnie z artykułem Evidence-based management of feline lower urinary tract disease, we wszystkich przypadkach ostrej FLUTD u kotów należy rozważyć zastosowanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych w celu złagodzenia dyskomfortu spowodowanego stanem zapalnym i/lub niedrożnością.

Ponadto, zgodnie z publikacją w Today’s Veterinary Practic Journal,  zaleca się stosowanie leków spazmolitycznych, które rozluźniają mięśnie cewki moczowej w celu promowania oddawania moczu i antybiotyków, jeśli występuje infekcja.

Na bardziej szczegółowym poziomie, jeśli jest to idiopatyczne zapalenie pęcherza moczowego, celem powinno być zmniejszenie poziomu stresu, który powoduje ten stan u twojego kota. Można to osiągnąć poprzez modyfikację i wzbogacenie środowiska, w którym żyje Twój zwierzak.

W tym względzie zaleca się włączenie gier, drapaków, roślin lub innych przedmiotów zdolnych do stymulowania zmysłów i rozrywki Twojego kociego towarzysza w domu. Wykazano nawet, że stosowanie feromonów i innych zapachów jest korzystne w zmniejszaniu poziomu stresu i niepokoju u kotów.

Z drugiej strony, w przypadku możliwej niedrożności spowodowanej zablokowaniem cewki moczowej, konieczne będzie połączenie leczenia z założeniem cewnika moczowego. Wynika to z faktu, że zatory mają tendencję do łatwego tworzenia się, więc konieczne jest, aby pęcherz i cewka moczowa miały stałą drogę odpływu.

Wreszcie, zabiegi chirurgiczne, takie jak cystotomia i uretrostomia, są wskazane w leczeniu kamieni moczowych, których ze względu na ich rozmiar lub skład nie można usunąć dietą.

Terapia żywieniowa

Leczenie żywieniowe ma na celu modyfikację składu moczu – aby zapobiec gromadzeniu się niektórych minerałów – a także rozpuszczenie kryształów w moczu. Z jednej strony, zgodnie z publikacją Nutrition and Lower Urinary Tract Disease in Cats kamienie struwitowe wymagają diety zakwaszającej, która utrzymuje pH moczu między 6 a 6,5. Ponadto, w ich składzie wymagane są niskie poziomy magnezu i fosforu.

Podobnie, zalecane są skoncentrowane karmy z dobrym poziomem soli, ponieważ pierwiastek ten pozwala na produkcję bardziej rozcieńczonego moczu, a tym samym niższe nasycenie struwitów w moczu.

Z kolei kamienie szczawianu wapnia są trudniejsze do usunięcia poprzez modyfikację diety. Dlatego usunięcie kamieni powstałych w pęcherzu moczowym lub cewce moczowej wymaga interwencji chirurgicznej.

Inne elementy, które są uważane za ważne w leczeniu żywieniowym FLUTD, obejmują następujące:

• Zwiększenie spożycia wody w celu rozcieńczenia szkodliwych składników w moczu i promowania ich eliminacji.
• Zwiększenie spożycia wilgotnych pokarmów w celu rozcieńczenia moczu.

Jakie kroki można podjąć, aby temu zapobiec?

Jak widzisz, istnieje wiele elementów związanych z rozwojem FLUTD u kotów. Jednak dzięki pewnym środkom zapobiegawczym możesz zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia FLUTD u swoich zwierząt.

Unikaj stresu

Publikacja w czasopiśmie Journal of Veterinary Internal Medicine sugeruje, że pewne sytuacje – takie jak przeprowadzka, przygarnięcie nowego zwierzaka lub zmiana miejsc, w których zwierzęta są przyzwyczajone do jedzenia i załatwiania swoich spraw – zwiększają stany lękowe.

Dlatego powinieneś odpowiednio zarządzać tymi wydarzeniami, aby nie wpływać na ich samopoczucie. Podobnie, jak wspomniano powyżej, stymulacja sensoryczna i stosowanie feromonów może pomóc w utrzymaniu stanu spokoju u Twojego kota.

Zrównoważone odżywianie

Wysokiej jakości dieta i dobre spożycie wody znacznie zmniejszą występowanie FLUTD. Stosowanie strategii, takich jak zapewnienie kilku misek z wodą w całym domu lub podawanie mokrej karmy, może zapewnić, że Twój kot spożywa wystarczającą ilość wody. Jest to ważne, aby zapobiec powstawaniu kamieni szczawianu wapnia.

Kontroluj nadwagę

Jako czynnik ryzyka, otyłość musi być ściśle kontrolowana. Wymaga to profesjonalnej porady dotyczącej stanu zdrowia i środków zapobiegawczych, takich jak ćwiczenia i niskie spożycie wysokokalorycznej żywności.

Leki

Szacuje się, że około 50%przypadków FLUTD nawraca, tj. nawracają po ich przezwyciężeniu. Jeśli tak jest w przypadku Twojego kota, niektóre leki mogą pomóc w takich sytuacjach.

Zgodnie z wyżej wymienionym Evidence-based management of feline lower urinary tract disease, stosowanie glikozaminoglikanów, takich jak siarczan chondroityny i glukozamina, przez 3 do 6 miesięcy sprzyja naprawie warstwy ochronnej pęcherza moczowego i zmniejsza stan zapalny. Zgłaszano również, że leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina, zmniejszają neurogenne zapalenie pęcherza i kontrolują stres u kotów.

Zapobieganie jest kluczem

Teraz, gdy wiesz już wszystko o FLUTD u kotów, do Ciebie należy zapobieganie rozwojowi FLUTD u Twojego zwierzaka. Ważne jest, abyś uwzględnił wszystkie powyższe strategie, ponieważ zawsze lepiej jest być bezpiecznym niż żałować.