Co to jest cholestaza u psów? Twoje ciche objawy

Jeśli Twój pies ma żółtawy kolor na skórze i błonach śluzowych, należy zwrócić na to uwagę. Może to być pierwszy widoczny objaw patologii, która po cichu się rozwija: cholestaza u psów. Jest to choroba, która, jeśli nie zostanie zdiagnozowana na czas, może mieć poważne konsekwencje dla zdrowia Twojego pupila.

W tym artykule opowiemy o jego objawach, diagnozach, leczeniu oraz opiece po ewentualnym zabiegu chirurgicznym.

Czym jest cholestaza u psów i dlaczego się pojawia?

Cholestaza u psów wpływa na układ żółciowy zwierzęcia, powodując gromadzenie się żółci, która zamiast krążyć, jest magazynowana w wątrobie, nie docierając do pęcherzyka żółciowego przez drogi żółciowe, skąd powinna być wydalana, aby pomóc w trawieniu przez rozkład krwinek czerwonych..

Pozostając w wątrobie, przenika do krwiobiegu, co ma szkodliwy wpływ na inne narządy, takie jak serce, nerki, płuca i mózg. Jeśli żółć nie dotrze do jelita, białka, witaminy i tłuszcze nie będą mogły zostać strawione.

Rasami psów najbardziej narażonych na cholestazę u psów są sznaucery miniaturowe i owczarki szetlandzkie, ponieważ często cierpią na zapalenie trzustki.

Jeśli cholestaza utrzymuje się przewlekle, a kwasy żółciowe kumulują się, mogą one uszkodzić komórki wątroby odpowiedzialne za ich produkcję, hepatocyty, ponieważ żółć może oddziaływać na ich ściany komórkowe jak detergent.

Objawy cholestazy u psów

Główną cechą cholestazy jest żółtaczka, widoczne gołym okiem zażółcenie skóry i błon śluzowych spowodowane odkładaniem się bilirubiny. Zazwyczaj jest ona wydalana z żółcią. Jednak w przypadku cholestazy pigment ten gromadzi się w wątrobie i przedostaje się do krwi, co powoduje wzrost jej poziomu.

Wiele zwierząt z cholestazą nie jest badanych, dopóki nie pojawi się żółtaczka. Często mają całkowitą blokadę dróg żółciowych i są znacznie bardziej chore, niż się wydaje.

Oprócz żółtaczki należy zwrócić uwagę na wcześniejsze objawy, takie jak:

• Polifagia: Zwiększa ilość spożywanego pokarmu.
• Postępujące zmęczenie
• Zaburzenia krzepnięcia spowodowane niedoborem witaminy K.
• Przewlekła biegunka.
• Obecność tłuszczu w stolcu lub bezbarwne stolce.
• Nagła utrata wagi.
• Pomarańczowy mocz.

Jeśli występuje Niedrożność przewodu żółciowego pozawątrobowa, która utrzymuje się przez dłuższy czas, drogi żółciowe lub sam woreczek żółciowy mogą pęknąć. Kiedy żółć wpada do jamy brzusznej, wytwarza żółciowe zapalenie otrzewnej, które może być septyczne lub aseptyczne, w zależności od tego, czy występuje zakażenie bakteryjne.

Rodzaje cholestazy u psów

W zależności od przyczyn, cholestaza może mieć charakter wewnątrzwątrobowy lub pozawątrobowy.

Cholestaza wewnątrzwątrobowa ma przyczyny wywodzące się z samej wątroby. Natomiast cholestaza pozawątrobowa ma swój początek na zewnątrz i wpływa na drogi żółciowe.

W zależności od rodzajów cholestazy możemy zidentyfikować jej przyczyny:

Cholestaza wewnątrzwątrobowa

• Zablokowanie dróg żółciowych w wątrobie: może być spowodowane przez zespół zgrubiałej żółci, zapalenie dróg żółciowych, guzy dróg żółciowych, pasożyty.
• Zapalenie lub zwłóknienie na poziomie przestrzeni wrotnej: przestrzenie wrotne to struktury rurkowate, które przecinają wątrobę. Kiedy te przestrzenie ulegają zapaleniu lub włóknieniu, ściskają znajdujące się w nich struktury, w tym naczynia limfatyczne.

Cholestaza pozawątrobowa

Cholestaza pozawątrobowa występuje, gdy występuje niedrożność na poziomie dróg żółciowych poza wątrobą lub na poziomie pęcherzyka żółciowego. Z kolei ta przeszkoda może być spowodowana przez:

• Kamienie żółciowe, pasożyty lub skrzepy blokujące światło pozawątrobowych dróg żółciowych.
• Zespół gęstej żółci – gdy żółć jest tak gęsta, że nie przepływa prawidłowo i blokuje drogi żółciowe.
• Nowotwory lub procesy zapalne, które naciekają na ścianę dróg żółciowych.
• Zewnętrzna kompresja dróg żółciowych: w zapaleniu trzustki narząd powiększa się tak, że ściska przewody żółciowe, ostatecznie je blokując.

Diagnoza cholestazy u psów

Po wykryciu objawów i ich głównych przyczyn, protokół diagnozy wygląda następująco:

• Wywiad kliniczny i badanie fizykalne: obserwacja występujących objawów i uwzględnienie historii medycznej zwierzęcia.
• Badania krwi z profilem wątrobowym: celem jest wykrycie wysokiego poziomu enzymów wątrobowych i bilirubiny we krwi.
• USG jamy brzusznej: aby zdiagnozować niedrożność dróg żółciowych, konieczne jest zobrazowanie poszerzenia i przyczyny niedrożności. W przypadku pęknięcia pęcherzyka żółciowego można zaobserwować słabo zaznaczony obszar pęcherzyka żółciowego oraz obecność wolnego płynu w jamie brzusznej.
• MRI: Ten test pomaga wykryć niedrożność na poziomie pozawątrobowych dróg żółciowych.
• Laparotomia zwiadowcza: Gdy USG wykryje poszerzenie dróg żółciowych, ale przyczyna niedrożności nie zostanie stwierdzona, może być konieczna eksploracyjna operacja jamy brzusznej w celu postawienia diagnozy przyczynowej.

Cholestaza u psów: Możliwości leczenia

Leczenie cholestazy u psów powinno być ukierunkowane na przyczynę cholestazy, z możliwością leczenia medycznego, chirurgicznego lub obu tych metod.

Leczenie medyczne

Będzie się to różnić w zależności od przyczyny cholestazy i można podawać hepatoprotektory, antybiotyki, suplementy witaminowe(w tym witaminę K, E lub D), płynoterapię w przypadku odwodnienia itp. Ponadto zawartość tłuszczu w diecie jest ograniczona do czasu przywrócenia prawidłowego przepływu żółci do jelita.

Leczenie chirurgiczne

Zwykle jest to konieczne, gdy cholestaza jest spowodowana niedrożnością pozawątrobową. Opcje chirurgiczne mogą obejmować:

• Usunięcie pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia), ponieważ pies bez pęcherzyka żółciowego może nadal cieszyć się dobrą jakością życia.
• Usuwanie kamieni, skrzepów lub innych elementów blokujących drogi żółciowe.
• Umieszczanie stentów w drogach żółciowych w celu utrzymania ich przepuszczalności dla dróg żółciowych.
• Usunięcie guzów, które zewnętrznie uciskają drogi żółciowe.

Celem operacji jest potwierdzenie przebiegu choroby, przywrócenie układu żółciowego i zminimalizowanie powikłań okołooperacyjnych. Operacja ma pewną złożoność, więc wskazane jest, aby lekarz weterynarii miał doświadczenie w nim.

W przypadku objawów zgodnych z cholestazą u psów najlepiej udać się do kliniki weterynaryjnej w celu uzyskania odpowiedniej diagnozy i leczenia.

Opieka pooperacyjna i ewolucja gabinetu

Pacjenci poddawani operacji dróg żółciowych zazwyczaj wymagają intensywnej opieki pooperacyjnej w szpitalu z całodobową opieką pielęgniarską. Czasami potrzebują wsparcia żywieniowego, z tymczasowymi rurkami do karmienia. Będą podawane środki przeciwbólowe i antybiotyki, a także leki na wątrobę.

Zaleca się, aby weterynarz wyraźnie poinformował o możliwych konsekwencjach operacji. Przede wszystkim dlatego zwracanie uwagi na zachowanie naszego zwierzaka, jego dietę, energię i ewentualne dolegliwości związane z wiekiem może przedłużyć jego życie i podzielić się nim z nami.